27. 女性， 26 岁，周期性上腹痛 4 年。空腹发作，夜间更重，进食可缓解。最可能的诊断为 (     ) 。

A. 胃溃疡                                                                B. 慢性胃炎

C. 十二指肠球部溃疡                                        D. 胃癌

28. 女性， 50 岁，既往健康。查体：肝肋下 2cm ，质硬，光滑，无压痛，脾肋下 1cm ，移动性浊音（—）。肝功能： ALB （白蛋白） 40g /L ， SGPT （谷丙转氨酶，正常 5-25IU ） 40IU ，肝穿刺有假小叶形成。诊断为 (     ) 。

A. 肝癌                                                             B. 肝囊肿

C. 慢性活动性肝炎                                                  D. 肝硬化代偿期

29. 某患者，近期发现肝大，伴低热、纳差、轻度黄疸。查体：消瘦，肝肋下 4cm ，质硬，有大小不等结节。 SGPT 40IU 。哪种疾病最可能 ?(     )

A. 原发性肝癌                                                         B. 肝硬化

C. 急性黄疸性肝炎                                                  D. 慢性活动性肝炎

30. 女性， 35 岁，四肢皮肤瘀点瘀斑 2 年余。查体：肝脾未及。血象：血红蛋白 110g /L ，

白细胞 5000/mm³ ，血小板 60000/mm³ 。骨髓：粒、红系基本正常，巨核细胞增多。最可能诊断是