B. 三尖瓣区舒张期震颤

C. 肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂

D. 胸骨右缘第二肋间收缩期杂音

22. 男性， 34 岁，有风湿性瓣膜病史 20 余年。查体：胸骨体下端近剑突处闻收缩期吹风样杂音，吸气增强，胸片提示右室大。最可能的诊断是 (     ) 。

A. 二尖瓣狭窄合并关闭不全                                    B. 三尖瓣狭窄合并关闭不全

C. 主动脉瓣关闭不全                                        D. 三尖瓣关闭不全

23. 女性， 50 岁，体检：胸骨左缘 3 、 4 肋间闻舒张期叹气样杂音，第二心音亢进，血压 180/95mmHg 。胸片示主动脉增宽、扭曲。最可能的诊断为 (     ) 。

A. 高血压性心脏病

B. 风湿性肺动脉瓣关闭不全

C. 主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全

D. 风湿性主动脉瓣狭窄

24. 下列哪种情况最符合典型心绞痛发作 ?(     )

A. 劳累后心前区不适，卧床 2 日后逐渐缓解

B. 心尖部一过性刺痛

C. 上腹部痛，含服硝酸甘油 1 分钟后缓解

D. 劳力时胸骨后压榨性疼痛，休息后 3 分钟内缓解

25. 男性， 43 岁。 1 年来反复发作胸骨后疼痛，持续 10 分钟，发作与劳力无关，常于凌晨发生，发作时心电图 ST 段抬高，含服硝酸甘油可缓解。最可能诊断是 (     ) 。

A. 恶化型劳累性心绞痛                                           B. 变异性心绞痛

C. 稳定型劳累性心绞痛                                           D. 急性心肌梗塞极早期

26. 男性， 66 岁，持续上腹隐痛 3 月。多次大便隐血试验（ + ）。查体：面色苍白，消瘦，上腹部压痛，未触及包块，肝脾未及。首先作哪项检查将有助于诊断 ?(     )

A. 腹部平片                                                      B. 腹部 B 超

C. 纤维胃镜                                                      D.