A. 患者的年龄和营养状况                                 B. 功能锻炼是否恰当

C. 生物力学因素                                               D. 骨折部位的血液供应情况

30. 一女性婴儿，出生后 45 天起持续性黄疸一月，大便呈陶土色，伴肝脏肿大，诊断应首先怀疑（　　　）

A. 新生儿黄胆                                                         B. 母婴垂直传播性肝炎

C. 先天性胆道闭锁                                                  D. 肝内胆管结石

二、填空题（本大题共 2 小题，每空 1 分，共 4 分）

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

31. 局麻药的不良反应主要有 ___________ 和 ___________ 两种。

32.Colles 骨折是指 ___________ 型桡骨下端骨折，骨折远端向 ___________ 移位。

三、简答题（本大题共 6 小题，每小题 6 分，共 36 分）

33. 简述恶性肿瘤的转移途径。

34. 简要分析术后恶心、呕吐的原因。

35. 甲状腺术后呼吸困难的主要病因是什么？

36. 如何诊断良性前列腺增生？

37. 休克时应进行哪些一般性监测？其意义如何？

38. 胃大部分切除术治疗胃十二指肠溃疡的机理是什么？

四、应用题（本大题共 2 小题，每小题 15 分，共 30 分）

39. 刘某，女性， 42 岁，既往有肺结核史，常在月经来潮前感左侧乳房腹痛。近日于洗澡时偶然发现左乳房包块。体格检查：左乳房外上象限有 2cm × 1.5cm × 1.5cm 包块，质较硬，无压痛，与皮肤有粘连，左腋下可扪及 1cm 大小的肿大淋巴结。

（ 1 ）最可能的诊断是什么？

（ 2 ）应与哪些疾病进行鉴别？

（ 3 ）应进一步的检查是什么？

（ 4 ）确诊后，最好的治疗方法是什么。

40. 男性， 30 岁，因车祸急诊入院，来院时面色苍白，皮肤湿冷，耻骨联合及右大腿根部见大片皮肤青紫瘀斑，血压 10/6kPa ，脉率 116 次 / 分。

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