5. 张力性气胸治疗原则包括 (         ) 。

  A. 胸穿排气减压               B. 闭式引流

  C. 开胸探查                   D. 皮下气肿行多个小切口切开

  E. 气管切开给氧

四、填空题 ( 每空 1 分，共 15 分 )

1. 化脓性关节炎是由细菌引起的关节内感染，多见于儿童，以 ______ 和 ______ 为好发部位。

2. 临床上以进行性呼吸困难为特征性表现，称为 ______ ，即成人型 ______ 综合征。约有 1/3 的休克病人死于此征。

3. 腰麻病人术后须平卧 ______h ，以免脑脊液从蛛网膜下腔针眼漏出，导致脑脊液压力降低引起 ______ 。

4. 硫喷妥纳肌肉注射可用作小儿 ______ 麻醉。

5.______ 是急性兰尾炎常见的重要体征。

6. 格拉斯昏迷记分 (GOS) 对伤者的 ______ 、 ______ 和 ______ 三方面所得总分表示意识障碍程度。

7. 脓胸根据病程长短可分为 ______ 和 ______ 两种。

8. 先天性巨结肠的临床特征为 ______ 、 ______ 及低位肠梗阻。

五、简答题 ( 每小题 6 分，共 24 分 )

1. 烧伤休克期调节输液量的各项指标。

2. 急性脑疝的急救护理要点。

3. 冠状动脉粥样硬化的手术指征及术后并发症。

4. 腰椎间盘突出的临床表现。

六、综合应用题 ( 根据所给病例进行推理和综合分析，最后按答题要求答题。共 12 分 )

    患者，女性， 56 岁，因反复上腹部疼痛 20 余年，好发于夜间，曾有黑便史 2 次，曾在外院诊为“十二指肠溃疡”，用药物治疗，效果欠佳，症状逐渐加重，于今年 5 月 7 日晚无明显诱因下出现上腹部胀痛不适，进食后加重。 5 月 9 日下午出现呕吐，呕吐物为宿食，近日来每日下午出现呕吐。

请问： 1. 该患者最可能的诊断是什么 ?

2. 治疗原则是什么 ?

3. 术前的护理要点。