B. 醛固酮释放增加

C. 肾内前列腺素生成减少，使排钠作用减弱

D. 大量蛋白尿使血浆胶体渗透压下降

E. 高血压

40. 下列哪些因素可能与扩张型心肌病的发生有关 (         )

A. 遗传因素                                          B. 代谢因素                   C. 中毒

D. 细菌感染                                          E. 病毒感染

三、简答题（本大题共 4 小题，每小题 5 分，共 20 分）

41. 简要回答急性白血病患者贫血发生的机理。

42. 依我国的具体情况，哪些人应作为 AIDS 高危人群进行监测。

43. 如何鉴别周围性面瘫和中枢性面瘫。

44. 胰岛素治疗的适应症。

四、叙述题（本大题共 3 小题，每小题 10 分，共 30 分）

45. 试述肺癌的解剖学分类及其特点。

46. 急性左心衰竭的治疗原则及急救措施。

47. 试述上消化道大出血的治疗。

五、病案分析题（本大题共 1 小题，每小题 10 分，共 10 分）

48. 患者，男性， 56 岁，以“持续性心前区疼痛 2 小时”主诉就诊。 2 小时前，因劳累后，出现持续性心前区疼痛，呈压榨样，有濒死感，伴恶心，不呕吐。发病以来，无发热，无心悸，无昏厥，无咳嗽，无双下肢水肿等。

既往无冠心病史，吸烟 10 年。

PE ： T 36.8 ℃   P80 次 / 分   R20 次 / 分   BP120/85mmHg, 神志清晰，全身皮肤无苍白、口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音。心率 80 次 / 分，律齐，心音低钝，未闻及额外心音。各瓣膜听诊区未闻及杂音，及心包摩擦音。肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿。急查心电图 ( 如图 ) 。请根据以上资料对该患者作出诊断，并写出诊断依据。