39. 铅中毒的特效解毒剂是 __________ 。

40. 决定传染病流行过程的基本条件是传染源、 __________ 和 __________ 。

41. 对霍乱病人应进行 __________ 隔离。

三、名词解释题 ( 本大题共 5 小题，每小题 3 分，共 15 分 )

42. 呼吸衰竭

43. 心绞痛

44. 溶血性贫血

45. 急性肾功能衰竭

46. 病原携带状态

四、简答题（本大题共 4 小题，每小题 5 分，共 20 分）

47. 简述胸部叩击的注意事项。

48. 急性白血病病人如何预防感染？

49. 简述急进性肾小球肾炎的主要临床表现。

50. 简述甲亢危象的护理要点。

五、病例分析题（本大题共 2 小题，每小题 10 分，共 20 分）

51. 病人，男， 50 岁，干部。主因发作性胸痛 6 天，呼吸困难、咯血、发热 1 天，于今日上午入院。病人于 6 天前饮酒后出现前胸闷痛，伴颈部、左上肢疼痛不适，未服药治疗，持续 30min 左右自行缓解。 3 天前又发作 2 次，含化速效救心丸 6 粒， 15min 后缓解，即去当地医院就诊，诊为急性下壁心肌梗死，应用尿激酶溶栓治疗后，仍反复发作胸闷痛。入院前一日，突发呼吸困难，端坐，伴咳嗽，咯痰带鲜血，出冷汗，发热，体温 38.5 ℃ ，当地给予速尿、西地兰、硝酸甘油等治疗，症状不缓解，即收住本院。发病后精神、食欲、睡眠均差，无小便，曾大便 1 次，无黑便，体力明显受限，体重无明显下降。既往有高血压病史 15 年，间断服用复方降压片，血压波动在 140~150/95~100mmHg ， 2 年前发现高脂血症、脂肪肝。饮酒 30 余年，每日约半斤，吸烟，每日一包。体格检查：

T 38.1 ℃ ，P110 次 /min ， R24 次 /min ， BP94/70mmHg ，急性病容，半卧位，神志清楚，眼神惊恐。呼吸音清，心界不大，心率 110 次 /min ，律齐。腹软，肝、脾肋下未触及。双下肢不肿。实验室检查：心电图示急性下壁、后壁心肌梗死，床旁胸片示两肺淤血。

请回答：（ 1 ）根据病情提出至少 3 个主要护理诊断并写出依据。

（ 2 ）写出应用洋地黄制剂治疗时的护理要点。

（ 3 ）简述该病人出院时健康教育的主要内容。

52. 病人，女性， 49 岁，呕血、排黑便 3 天。 3 天前呕吐鲜红色血， 1~2 次 / 日，每次约 30~50ml ，无血块，排黑色稀便及暗红色血便， 1~2 次 / 天，约 100~150ml/ 日，伴头晕、乏力，上腹轻度闷痛不适，未治疗。入院前 4h ，再发呕吐鲜红色血数次，总量约 1000ml ，伴头晕、乏力、心悸、出冷汗，由 120 急送入院。 2 年前外院诊断“肝硬化”。 T 38.9 ℃ ，P116 次 / 分， R22 次 / 分， BP60/40mmHg ，昏迷状态，被动体位，全身皮肤粘膜苍白、黄染，皮肤湿冷。双肺呼吸音清，无干湿性啰音。心率 116 次 / 分，律齐，无杂音，脉细弱。腹平软，上腹腹壁静脉曲张，腹部压痛、反跳痛等无法判断，肝脾肋下未及，移动性浊音（ + ），肠鸣音约