43. 急性呼吸窘迫综合征

44. 高血压脑病

45. 肝硬化

46. 蛋白尿

47. 病原携带状态

四、简答题 ( 本大题共 4 小题，每小题 5 分，共 20 分 )

48. 简述呼吸衰竭的发病机制。

49. 诱发肝性脑病的主要因素有哪些？

50. 对流行性乙型脑炎病人重点观察哪些病情？

51. 应用胰岛素治疗糖尿病时，如何预防低血糖的发生？

五、案例分析题 ( 本大题共 2 小题，每小题 10 分，共 20 分 )

52. 患者男性， 51 岁，高血压病史 15 年，近 2 年来常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。近一周来因劳累出现头痛、头晕、耳鸣，休息时亦感心悸、气短、下肢水肿，不能平卧。体格检查：心率 96 次／分，律齐，血压 24 ／ 14.7kPa ， A₂ 亢进，双肺呼吸音略粗，腹平软，肝脾未及，双下肢轻度水肿，胸片透视左心室扩大。化验室检查：尿蛋白 (++) ，血肌

酐 144.3 μ mol ／ l 。

要求： (1) 判断该病人高血压分期及心功能分级；

(2) 列出 2 ～ 3 个主要护理问题并分析相关因素；

(3) 说明护士应如何指导病人正确测量血压。

53. 女性患者， 28 岁，发热、咽痛伴鼻衄、齿龈出血 1 月余，曾服退热、止血药物治疗效果欠佳。近 1 周感觉全身乏力，伴头晕、血尿、黑便，遂来医院就诊。

体格检查： T 39 ℃ ， P120 次／分， R24 次／分， BPl6 ／ 11kPa ，神志清，消瘦，贫血外貌，全身皮肤可见广泛点片状出血，颈部、枕后、腹股沟等处可扪及蚕豆大小淋巴结，可活动、无压痛。咽红肿，双肺可闻少量湿 啰 音，心尖部可闻及收缩期杂音。胸骨有轻压痛，

肝、脾轻度肿大。

实验室检查：血象：血红蛋白 50g ／ L ，红细胞 1.7×10¹² ／ L ，白细胞 8×10⁹ ／ L ，分类计数

发现原始和早幼粒细胞，网织红细胞 0.2 ％。骨髓象：增生极度活跃，涂片可见原始粒

细胞和早幼粒细胞超过 30 ％，红细胞和巨核细胞系列明显受抑制。

要求： (1) 试对病情作简要分析；

(2) 列出该病人的 2 ～ 3 个主要护理诊断；

(3) 说明应如何指导该病人预防感染的发生。