39 ．支气管哮喘发病中起重要作用的炎症介质除组胺、白三烯外还有         。

40 ．糖皮质激素在哮喘治疗中的主要作用除抗类和抗过敏外，还有           、以降低气道高反应性的作用。

四、名词解释（本大题共 5 小题，每小题 3 分，共 15 分）

41 ．甲状腺功能亢进症

42 ．脑栓塞

43 ．造血干细胞移植

44 ．肺结核短程化疗

45 ．心绞痛

五、简答题（本大题共 4 小题，每小题 5 分，共 20 分）

46 ．列出对肾盂肾炎患者健康教育的主要内容。

47 ．简述协助神志清楚的呼吸衰竭患者清除痰液的护理措施。

48 ．简述传染病流行过程中管理传染源的措施。

49 ．列出糖尿病病人足部护理的要点。

六、论述题（本大题共 2 小题，每小题 10 分，共 20 分）

50 ．患者，男性， 30 岁，因呕血、黑便 1 天，急诊胃镜示十二指肠球部溃疡伴出血收住入院。患者昨晚饮酒后突然呕吐咖啡色胃内容物 2 次，量约 800ml ，今晨有黑便 2 次，量约 500g ，伴心慌、口渴、出冷汗。  

体格检查： T 38 ℃ ，P 120 次 / 分， R20 次 / 分， BP 80/50mmHg, 腹部平软，肝脾肋下未及，肠鸣音亢进。

请写出：（ 1 ）患者目前出血是否停止及其依据。

       （ 2 ）根据患者目前状况应采取的护理措施。

51 ．患者，男性， 62 岁，有心绞痛病史 5 年，于今天凌晨 3 时突然感到胸骨后压榨样疼痛，向左肩和左上肢放射，伴有恶心、呕吐、大汗淋漓、呼吸困难和窒息感，含服硝酸甘油无效，于 5 时 40 分来院急诊。

体格检查： T 37.2 ℃ ，R32 次 / 分， BP 102/64mmHg, 半卧位，口唇明显紫绀，心率 120 次 / 分，偶有早搏，两肺满布干湿啰音，以肺底湿啰音更多。

心电图示：窦性心律，伴偶发室性早搏，心率 120 次 / 分， V_1~5 导联 ST 段弓背向上抬高，且出现宽而深的 Q 波，倒置的 T 波。

请写出：（ 1 ）此病人最可能的医疗诊断。

（ 2 ）按照患者自觉活动能力分级标准，该病人的心功能为几级？  

（ 3 ）除疼痛护理诊断外，根据心功能状况该患者最主要的一个护理诊断及相应的护理措施。